【题干】男性,65岁。因突发性晕厥就诊。心电图示 QRS 波宽大畸形。T 波与 QRS 波相反,频率 150 次/分;可见房室分离。最可能的诊断是()
A.室上性心动过速
B.左束支传导阻滞
C.右束支传导阻滞
D.室性心动过速
E.心房扑动
【参考答案】D
【答案解析】室性心动过速心电图特征:①3个或3个以上的室性期前收缩连续出现,通常起始突然;②QRS波群畸形时限超过0.12秒ST-T波方向与QRS波群主波方向相反;③心室率一般为100~250次/分,心律规则或略不规则;④心房独立活动,P波与QRS波群无无固定关系,形成房室分离;⑤心室夺获或室性融合波。由此可知最可能的诊断为室性心动过速。
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